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checklisten [2019/11/01 16:23] – adminchecklisten [2020/03/24 10:57] (aktuell) – admin
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-====== Checklisten ======+====== Checklisten / Scores ====== 
 + 
 +  * Marburger Herzscore 
 +    * [[https://www.uni-marburg.de/de/fb20/bereiche/methoden-gesundheit/allgprmed/forschung/diagnostisch/marburger-herz-score]] 
 +  * EULAR 
 + 
 +==== Centor-Score ==== 
 +Wahrscheinlichkeit, dass eine Pharyngitis mit Gruppe-A-Streptokokken vorliegt 
 +4 Kriterien 
 +  - Fieber 
 +  - Fehlen von Husten 
 +  - LK cerv. geschwollen 
 +  - Tonsillenexsudate 
 + 
 +Bewertung: 
 +4: ca. 50 % 
 +3: ca. 30 % 
 +2: ca. 15 % 
 + 
 +Bei 3-4 Kriterien oder bei Kontakt zu jemandem mit GAS-Pharyngitis: Penicillin 
 +Bei 0-2 Krierien: kein Antibiotikum 
 +Bei mittlerem Score ggf. Rachenabstrich
  
 ==== PERC-Kriterien: Ausschluss LAE ==== ==== PERC-Kriterien: Ausschluss LAE ====
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   * kürzliches Trauma oder OP   * kürzliches Trauma oder OP
   * Z.n. LAE oder TVT   * Z.n. LAE oder TVT
-  * Herzfrequenz > 100/min +  * Herzfrequenz ≥ 100/min 
-  * Alter > 50 J. +  * Alter ≥ 50 J. 
   * Einnahme von Östrogenen    * Einnahme von Östrogenen 
  
 +==== Wells-Score für LAE (Original) ====
 +
 +  * Klinische Zeichen einer tiefen Beinvenenthrombose (TVT): 3
 +  * Lungenembolie wahrscheinlicher als andere Diagnosen: 3
 +  * Tachykardie (Herzfrequenz >100/min): 1,5
 +  * Operation oder Immobilisation (mind. 3 Tage) innerhalb des letzten Monats: 1,5
 +  * Frühere Lungenembolie oder TVT: 1,5
 +  * Hämoptysen: 1
 +  * Malignom (unter Therapie, Palliativtherapie oder Diagnose jünger als 6 Monate): 1
 +
 +Auswertung:
 +  * 0–4 Punkte: Lungenembolie unwahrscheinlich
 +  * ≥5 Punkte: Lungenembolie wahrscheinlich
 +
 +==== Wells-Score für LAE (vereinfachte Version) ====
 +
 +  * Klinische Zeichen einer tiefen Beinvenenthrombose (TVT): 1
 +  * Lungenembolie wahrscheinlicher als andere Diagnosen: 1
 +  * Tachykardie (Herzfrequenz >100/min): 1
 +  * Operation oder Immobilisation (mind. 3 Tage) innerhalb des letzten Monats: 1
 +  * Frühere Lungenembolie oder TVT: 1
 +  * Hämoptysen: 1
 +  * Malignom (unter Therapie, Palliativtherapie oder Diagnose jünger als 6 Monate): 1
 +
 +Auswertung:
 +  * 0–1 Punkte: Lungenembolie unwahrscheinlich
 +  * ≥2 Punkte: Lungenembolie wahrscheinlich
 +
 +==== Wells-Score für TVT ====
 +
 +  * Aktive Krebserkrankung: 1
 +  * Frühere dokumentierte TVT: 1
 +  * Lähmung oder kürzliche Immobilisation der Beine: 1
 +  * Bettruhe (>3 Tage) oder große Operation (innerhalb der letzten 12 Wochen): 1
 +  * Schmerz oder Verhärtung entlang der tiefen Venen: 1
 +  * Schwellung des gesamten Beines: 1
 +  * Umfang eines Unterschenkels >3 cm größer als Gegenseite: 1
 +  * Eindrückbares Ödem am symptomatischen Bein: 1
 +  * Sichtbare Kollateralvenen: 1
 +  * Alternative Diagnose mindestens ebenso wahrscheinlich wie TVT: −2
 +
 +Auswertung: 
 +  * <2 Punkte: Wahrscheinlichkeit für TVT nicht hoch → D-Dimere
 +  * ≥2 Punkte: Wahrscheinlichkeit für TVT hoch → Sonographie
 +
 +==== CHA2DS2-VASc-Score ====
 +
 +  * C  Kardiomyopathie
 +  * H  Hypertonie, arterielle
 +  * A2 Alter ≥ 75 J.
 +  * D  Diabetes mellitus
 +  * S2 Stroke oder TIA
 +  * V  Vascular Disease (KHK, pAVK)
 +  * A  Alter 65-74 J.
 +  * Sc Sex category: female (nur wenn weitere RF bestehen)
 +
 +Interpretation:
 +  * 1 Punkt: 1% Schlaganfallrisiko/Jahr
 +  * 2 Punkte: 2% Schlaganfallrisiko/Jahr
 +  * 3 Punkte: 3% Schlaganfallrisiko/Jahr
 +  * 4 Punkte: 4% Schlaganfallrisiko/Jahr
 +  * 5 Punkte: 7% Schlaganfallrisiko/Jahr
 +  * 6 Punkte: 10% Schlaganfallrisiko/Jahr
 +
 +==== CRB-65-Score ====
 +
 +  * C  Confusion (Bewusstseinstrübung)
 +  * R  Respiratory rate > 30/min
 +  * B  Bloodpressure < 90 mmHg (diastolisch < 60 mmHg)
 +  * 65 Alter ≥ 65 J.
  
 +Geschätzte Pneumonie-bedingte Sterblichkeit:
 +  * 0 Punkte: <1%
 +  *1–2 Punkte: ca. 6% → stationär Behandlung
 +  *3–4 Punkte: ca. 23% → stationäre Behandlung
  • checklisten.1572621829.txt.gz
  • Zuletzt geändert: 2019/11/01 16:23
  • von admin