Unterschiede

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--- diagnostik [2020/01/10 12:29] – admin
+++ diagnostik [2023/11/14 21:11] (aktuell) – admin
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   * [[checklisten|Checklisten]]
+  * [[frageboegen|Fragebögen für Patienten]]
+  * [[sonographie|Sonographie]]
-=== Labor ===
+  * Parkinson: Diagnostik anhand Bradykinese: z.B. über Tapping-Test (Finger und Daumen rasche aufeinander öffnen und schließen).
+  * Calcium: Hypercalcämie immer abklären: DD Hyperparathyreoidismus, Tumor, Thiazid-Diuretika, Sarkoidose.
+  * Abstrich auf Chlamydien oder Gonokokken: dünner trockener Abstrich ca. 1-2 cm innerhalb der Harnröhre.
-**Vitamin-B12**
+==== Demenz ====
+  * MMST oder DemTect
+  * neuropsychologische Tests bei fraglicher oder leichtgradiger Demenz zur differenzialdiagnostischen  Abklärung (z.B. CERAD)
+  * Labor: kl. Blutbild, E-lyte (Na, K, Ca), Nüchtern-BZ, TSH, BSG, GOT, GGT, Kreatinin, Harnstoff, Vitamin B12.
+    * ggf. weitere Laborwerte:  gr. Blutbild, Blutgas-Analyse, Drogenscreening, Urin, Lues-/HIV-Serologie, Phosphat, HBA1c, Homocystein, fT3, fT4, SD-Antikörper, Kortisol, Parathormon, Coeruloplasmin, Vitamin B6, Borrelien-Serologie, Pb, Hg, Cu, Folsäure.
+  * cMRT oder CCT
+Differential-Diagnosen: s. S. 37 der Leitlinie
+[[https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/038-013l_S3-Demenzen-2016-07.pdf]]
+==== Eisenhaushalt ====
+  * Hämochromatose:
+    - Ferritin erhöht
+    - Transferrinsättigung > 60%
+  * Eisenmangel:
+    * Ferritin erniedrigt
+    * Transferrin erhöht
+    * Achtung: Entzündungsreaktion: beides genau umgekehrt.
+    * Transferrin-Sättigung erniedrigt
+==== Labor ====
+http://www.laborlexikon.de
+=== Procalcitonin (PCT) ===
+  * zur Unterscheidung viraler und bakterieller Infekte als diagnostische Entscheidungshilfe für eine Antibiotikaverordnung
+  * Gebührenordnungsposition 32459 im EBM
+  * Kennnummer 32004, Kosten werden nicht auf das Laborbudget angerechnet.
+  * NT-proBNP: Normwerte
+  * https://www.aerzteblatt.de/archiv/182917/BNP-und-NT-proBNP-Zwei-kardiale-Marker-werden-erwachsen
+  * Graubereiche:
+    * bis 50 J.: 300-450
+    * 50-75 J: 300-900
+    * ab 75 J: 300-1.800
+  * Albumin(-Mangel)
+    * negatives Akute-Phase-Protein, insbesondere bei chronischen Entzündungen
+    * Resorptionsstörung
+    * nephrotisches Syndrom
+    * Lebersynthesestörung
+    * Mangelernährung
+    * erhöhtes Albumin meist Dehydration
+** Vitamin-B12 **
 https://files.albert-schweitzer-stiftung.de/1/Infoblatt-Vitamin-B12_Oktober16.pdf#utm_source=infoblatt-button&utm_medium=intern&utm_campaign=maxb
-**Andere Vitamine:**
+** Andere Vitamine: **
 https://www.imd-berlin.de/fachinformationen/diagnostikinformationen/b-vitamine-messung-der-bioaktivitaet-mittels-id-vitr-test.html
-**IGeL**
+** IGeL **
 http://www.labor-hofheim.de/index.php?id=39
+** Test auf sexuell übertragbare Krankheiten **
+kann beim Gesundheitsamt durchgeführt werden, zumindest HIV ist dort auch kostenlos
+  * mit Ausschlussziffer 32006 und mit Verdachtsdiagnose, z.B. V. a. HIV
+=== Kinder in der Hausarztpraxis ===
+  * im Vorschulalter immer Ganzkörperstatus inkl. Blick in die Windel
+  * Windeldermatitis: Wechselfrequenz erhöhen! Dermatika eher zweitrangig
+  * Ringelröteln: cave Kontakt zu Schwangeren!