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--- lipoedem [2020/06/17 21:58] – admin
+++ lipoedem [2020/06/17 22:17] (aktuell) – admin
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 nach Fortbildung im ÄB cme 2020
-==== Klinische Diagnosekriterien ====
+==== Diagnostik ====
+=== Klinische Diagnosekriterien ===
   * symmetrische dysproportionale Fettgewebshypertrophie der Extremitäten (mit teilweise unterschiedlichem Verteilungsmuster)
   * Aussparung der Hände und Füße (Cuff-Phänomen)
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   * trotz Gewichtsreduktion bleiben die Extremitäten gleich dick
   * Hypothermie der Haut
+  * Onset-Trigger: häufig hormonelle Umstellung
+DD zum Lymphödem: Füße sind nicht geschwollen
+DD zur Adipositas: Schmerzen, Hämatome, Dysproportion
+=== Stadien-Einteilung ===
+  * Stadium I: kleine Knötchen, reversible Ödeme
+  * Stadium II: walnussgroße Knoten, nichtreversible Ödeme
+  * Stadium III: deformierende Fettdepots, großknotige Veränderungen („Wammen“), gegebenenfalls Stemmer-Zeichen positiv.
+=== Labor ===
+Ausschluss von:
+  * Nieren- und Leberfunktionsstörungen
+  * (subklinische) Hypothyreosen
+  * pathologische Lipidprofile und Insulinresistenzen
+==== Therapie ====
+Bislang keine kausale Therapie verfügbar.
+Therapien sind nur zur Beschwerdelinderung geeignet. Hauptsächlich müssen sich die Patienten damit abfinden.
+An sich konservative Therapie. Bei weiterhin starken Beschwerden: Liposuktion.
+=== Konservative Therapie ===
+  * Lymphdrainage
+  * Kompressionsstrümpfe o.ä. Kl. 2-3
+  * Physio-/Bewegungstherapie
+  * Sonstiges:
+    * Gewichtsmanagement
+    * Schulung zum Selbstmanagement
+    * psychosoziale Therapie
+  * Patientenedukation !!
+    * Informationsmaterial
+    * Kontakt zu Selbsthilfeorganisationen
+    * ggf. Schulung zur kombinierten physikalischen Entstauungstherapie (KPE)