Unterschiede

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--- richtlinien [2020/01/10 11:57] – angelegt admin
+++ richtlinien [2023/10/23 14:10] (aktuell) – [Sonstiges] admin
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+====== Richtlinien ======
+===== AU =====
+  * persönlicher (oder Video-) Arzt-Patienten-Kontakt
+  * alle Diagnosen angeben, die aktuell vorliegen und die Arbeitsunfähigkeit begründen
+  * Symptome (z.B. Fieber, Übelkeit) nach spätestens 7 Tagen durch Diagnose/Verdachtsdiagnose austauschen
+  * 2 AUs mit unterschiedlichen Diagnosen unmittelbar nacheinander: Dann wieder Erstbescheinigung auszustellen.
+  * Wenn zwischendurch arbeitsfähig (wenn auch nur kurz), dann wieder Erstbescheinigung auszustellen. Dies gilt auch dann, wenn eine neue Arbeitsunfähigkeit am Tag nach dem Ende der vorherigen Arbeitsunfähigkeit beginnt.
+  * Rückdatierung/Rückwirkende Bescheinigung des Beginns der AU auf einen vor dem Behandlungsbeginn liegenden Tag ist ebenso wie eine
+rückwirkende Bescheinigung über das Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit nur
+ausnahmsweise und nur nach gewissenhafter Prüfung und in der Regel nur bis zu drei Tagen
+zulässig.
 https://www.kvbawue.de/praxis/verordnungen/arzneimittel/arzneimittel-richtlinie/
+===== Verordnen =====
+==== Sprechstundenbedarf ====
+  * Man sollte nur den Bedarf für 1 Quartal bestellen.
+  * Frühwarnsystem ca. 4-6 Monate nach Bestellung durch Schreiben der KV.
+  * Bagatellgrenze: 75,- Euro für 2 Quartale werden toleriert, auch wenn versehentlich auf SSB verordnet wurde.
+  * Persönliche Schutzausrüstung weiterhin über KV beziehbar.
+== Medikamente ==
+  * Corticoide: Lipotalon und Triam: max. 50 Amp. pro Arzt pro Quartal
+  * Adrenalin: keine Autoinjektoren, aber Fertigspritze erlaubt: PZN 11587497 (verdünnt aufgezogen 1:10, kann dann Mililiterweise gegeben werden im allergischen Schock)
+  * Tavor expedit: Festbetrag, daher muss aktuell 3,10 Euro zugezahlt werden.
+  * Kodan und Octenisept u.ä.
+== Medizinisch-technische Mittel (übers Labor oder direkt über den Hersteller bestellen, möglichst nicht über die Apotheke) ==
+  * Braunülen und Infusionsbesteck sind über SSB möglich.
+  * Dreiwegehähne
+  * Vakuumflaschen mit Überleitungsbesteck
+  * Mundspatel
+  * Sauerstoffmasken/-brillen
+  * Sekretbeutel
+==== Sonstiges ====
+== Vitamine ==
+  * Folsäure:
+    * bei MTX (o.ä.)
+    * beim kolorektalen Karzinom
+  * Wasserlösliche (B-)Vitamine, Folsäure
+    * nur bei schwerem Mangel, der durch entsprechende Ernährung nicht behoben werden kann oder
+    * bei Dialyse (B-Vitamine in Kombination)
+  * Vitamin D (+ Calcium):
+    * bei manifester Osteoporose
+    * bei Bisphosphonat-Behandlung (gemäß Angabe in der jeweiligen Fachinformation bei zwingender Notwendigkeit)
+    * Steroidtherapie mit > 7,5 mg Prednisolonäquivalent voraussichtlich > 6 Monate
+  * Vitamin K: wie B-Vitamine
+  * Alle: bei parenteraler Ernährung als Lösung
+== Spurenelemente ==
+  * Calcium (Mono):
+    * bei Pseudohypo- und Hypoparathyreodismus
+    * bei Bisphosphonat-Behandlung (gemäß Angabe in der jeweiligen Fachinformation bei zwingender Notwendigkeit)
+  * Eisen(II): nur bei Eisenmangelanämie
+  * Eisen(III) (=Feracru oral oder diverse i.v.-Medikamente, z.B. FerInject oder FerApplic): zur Behandlung von Eisenmangelzuständen, wenn orale Eisenpräparate unwirksam sind oder nicht angewendet werden können. Nur bei entsprechender Klinik, nicht zur Laborkosmetik. FerApplic Generikum.
+  * Iodid: nur zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen
+  * Kalium: bei Hypokaliämie
+===== Krankentransport =====
+https://www.g-ba.de/richtlinien/25/
+=== Transportschein darf NICHT ausgestellt werden: ===
+  - Fahrt mit **Privat-PKW** oder mit **Öffentlichen Verkehrsmitteln** (kann aber trotzdem von der Kasse bezahlt werden, wenn die Voraussetzung für Krankenfahrten erfüllt sind)
+  -  Fahrten zu **Rehabilitationsmaßnahmen** (ambulant oder stationär) -> Patient soll sich direkt an die Kasse wenden
+  - Fahrt von zu Hause **ins Pflegeheim** (s.u.)
+=== Transportschein darf ausgestellt werden: ===
+Grundvoraussetzungen: Fahrt im Zusammenhang mit einer Leistung der Krankenkasse (s. oben Punkt 3.)
+  * genehmigungs__frei__:
+    * Fahrt zur **stationäre** Behandlung
+    * Fahrt zur vor- und nachstationären Behandlung, wenn hierdurch stationärer Aufenthalt vermieden werden kann
+    * Fahrt zur ambulanten OP, wenn hierdurch stationärer Aufenthalt vermieden werden kann
+      -> Voraussetzungen dann gegeben, wenn die aus medizinischen Gründen gebotene voll-/teilstationäre Krankenhausbehandlung aus besonderen, beispielsweise patientenindividuellen, Gründen als ambulante Behandlung vorgenommen wird.
+  * genehmigungs__pflichtig__:
+    * Fahrt zur **ambulanten** Behandlung
+      * Therapieschema mit hoher Behandlungsfrequenz (z.B. Dialyse, Strahlentherapie, Chemo)
+      * Schwerbehindertenausweis: “aG“, “Bl“ oder “H“
+      * Pflegegrad mind. 3, 4 oder 5 (und dauerhafter Beeinträchtigung ihrer Mobilität)
+      * oder: vergleichbare Beeinträchtigung der Mobilität und amb. Behandlung über einen längeren Zeitraum
+=== Transportarten ===
+  * für Notfälle: RTW, NAW, RTH
+  * KTW:
+    * fachliche Betreuung während der Fahrt notwendig
+    * Pat. leidet an ansteckender Krankheit
+  * Taxi: nur dann, wenn der Patient aus zwingenden medizinischen Gründen öffentliche Verkehrsmittel oder ein privates Kraftfahrzeug nicht benutzen kann.